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李可三则糖尿病验案有思

更新时间:2019-08-10   来源:本站原创

  病由劳倦内伤,致肺脾肾三净气阴俱伤,壮人烟气,三消沉症。其面色由白变黑,为下元不固,肾水上泛。拟滋阴补肾而制亢阳,固摄下焦,补纳肾气,引火归原为治:

  I导读:本文汇集了李可先生医治糖尿病的三则医案,前两则都用了傅青从的引火汤,第三则为温补肾阳的三畏汤(李可自创的方剂,用了三对畏药)。别的健脾补肾的收尾法也值得我们进修。

  4小时前18珂关中郎:李老来自平易近间,晚年所治,多为劳动听平易近,彼非大病不敢言医,如文中所言,病势澎湃,拨之易应。今天的患者,体质类型相对复杂,较早就医,病势多恍惚,所谓病情未沉之时,“受本难知”,且可能同化情志问题,如《内经》云:“贵人难治”。

  4小时前11冬青子曾用七味白术散做汤剂治消渴无效,今读之文又肝肾调水火为沉中之沉。

  3小时前13海上明月西医用药,贵正在辩症,不正在于沿用妙方。若异病同病因,亦可用也。只看症,不辩病因,妙方亦可误人。李前辈辩症用药巧妙,受教匪浅!感谢前辈取编纂!

  3小时前10珂接着借题阐扬:消为多食,渴为多饮。消渴是一组很大的症候群,不止糖尿病。好比西医的神经性多饮多尿证,也可归于消渴。关于消渴和糖尿病两者的交集和区别,上海西医药大学潘朝羲传授等人曾撰文做较深切的阐发。

  4小时前16西医韩医生余一老友,年七十,学医以来多崇尚东垣,但近年则专学李老,初时效皆欠安,细心思索,未按李老之药物剂量利用,后按书中所载之方药及剂量利用,公然效如桴鼓,致使患者盈门。

  4小时前24关中郎李师书中诸方,多言而理高,投之乏效。仅头痛逃风散一个,如法用于多人,部门用则效停则复,部门无效。不曾见如书中所言果愈者,甚为可惜,百思不得其解,望众大神指导迷津

  糖尿病是胰岛素排泄相对或绝对不脚所导致的内排泄代谢紊乱分析征,以血糖增高为次要标记。消渴是西医病名,次要是症状,可分上、中、下三消。现代西医常说糖尿病属于西医消渴范围,将二者混为一谈,了千百人。用中药治糖尿病应按症状辨证选方择药,按血糖、固定处方势必影响西医疗效。

  案1:三消沉症郭桂云,女,33岁,灵石新华书店会计。1987月12日初诊:病已3月,食纳倍增而日渐消瘦。面色由白净变为苍黑。昨量体沉下降5公斤多,甚感不测,求治于余。逃询病史,得知近数月来,工做、家务劳累过度,不时觉饿。饭后不及半小时便又饥饿难忍,心慌头晕。且烦渴非常,随饮即尿。近10日来,一觉饿即心悸、气喘、汗出,眼黑头晕,身软不克不及举步。舌红无苔,脉细数无神,尺部尤虚。内科查尿糖、血糖(一),眼不突,甲功无非常。

  熟地90克,枸杞子、山萸肉、盐补骨脂各30克,红参(另炖)、天麦冬各15克,油桂2克(去粗皮、研粉、小米蒸烂为丸、吞),鲜生姜5片,大枣10枚,胡桃4枚。3剂。7月17日二诊:大振,食纳已如平素,口渴尿多亦减七八,原方3剂。7月20日三诊:气化为病,一拨便转。药进6剂,诸症皆愈。苍黑之面色已转苍白。嘱早服补中益气丸,晚服六味地黄丸善后。逃访10年无恙。俟后,余以此多例糖尿病亦有捷效。案2:虚寒型糖尿病李瑞亮,男,52岁,坛镇人。1984年1月16日初诊:患糖尿病10个月,曾用胰岛素不克不及节制。消瘦,体沉下降7公斤,乏力,脘痛而呕酸涎,厌食,日仅3~4两。饮多,日6热水瓶摆布;尿多,日35~40次,几乎不克不及系裤带。畏寒甚,由平车拉来就诊。目赤气喘,头面烘热,脉左微细,左沉滑细。当日化验:尿糖 ,血糖37毫克%。证属肾气肾阴两虚,阴损及阳。命火陵夷不从温煦,津液不克不及蒸腾上达,故饮多。釜底无火,故胃脘冷痛,厌食呕逆。肾气失于统束,故膀胱失约。且肾阴已虚极于下,水浅不养龙雷,故见相火上奔,目赤轰热。肾不纳气,故喘。拟滋阴帮阳,引火归原,纳气归肾:熟地90克(砂仁10克拌捣),盐巴戟肉、天麦冬各15克,茯苓15克,红参(另炖)、吴茱萸、五味子、炙草各10克,山药、山萸肉各30克,油桂1.5克(研吞),鲜生姜5片,大枣10枚,胡桃(打)4枚。3剂。1月21日二诊:胃痛呕逆、目赤气喘、头面轰热均愈。食纳已佳,饮水减至日1热水瓶,尿削减至日10次。脉较前无力,本人走来就诊。守方3剂。1月25日三诊:尿量日7次,夜间不尿。日可0.5公斤多,步履如常。舌苍白,中有裂纹,脉沉滑。原方去吴茱萸,加生山药、生芪、枸杞各30克,猪胰净10克(另煮熟,连汤带肉食之)。10剂。1月26日,今日化验尿糖 ,血糖65毫克%。方加减调度月余,用猪胰净40个。尿糖消逝,血糖稍高,症情平稳,体沉回升。引火汤(编者按:傅青从方,熟地 90g,巴戟、天冬、麦冬各30g,茯苓15-20g,五味子6g)加油桂,对本病之三多有特效。症情愈沉,收效愈速。案3:糖尿病火不生土李彩青,女,55岁,病史7年。便溏4个月,面色灰暗,不渴,少腹坠缩,若痢疾之里急后沉。食入难化,嗳腐吞酸。舌质红,有白腐苔,脉沉微。用理中辈不效。火不生土,责其釜底无火,当温肾阳,予三畏汤加味:红参(另炖)、灵脂、公丁喷鼻、郁金各10克,油桂3克(研、吞服),赤石脂30克,附子、三仙炭、姜炭、炙草各10克,生山药60克。3剂而愈。后以培元固本散(胎盘1-2具,鹿茸30-50g,红参50-100g,五灵脂30-50g,三七50-100g,琥珀30-50g)连服百日,得以巩固,已5年不服降糖药。【西医书友会(微信号zhongyishuyou)编校颁发】I 版权声明:本文摘自《李可老西医急危沉症疑问病经验专辑》。卑沉学问取劳动,转载请保留版权消息。本平台所发布内容的版权属于相关人所有,如存正在不妥利用的环境,请随时取我们联系协商。

  4小时前9李青吉答复关中郎。仅从医案来看,李可老良多医案我都找不到合理的理论根据,这可能取其以实践学医的履历相关。就如上述糖尿病医案,第二个明明有阳虚症状,但用却大用熟地,百思不得姐。

  3小时前5长沙方歌李老的方 绝对无效。可是我们有时使用欠好 方贵守 亦贵变 李老几回再三强调抛开病名。 第一例运轮复轴 第二例加吴茱萸汤之意 以治吐酸 第三例反而用三畏汤加附子 取其釜底火衰脾胃失运 轴轮并运 不知对吗 望教员们指导